李兴会：以“大健康”理念让山东人活在“阳光”下

作者：李兴会

国民的卫生健康事业不仅关乎个人家庭的幸福，更是一个国家发展潜力和创造力的基石。吴运铎曾言：身体是革命的本钱，旺盛的精力寓于健康的身体。个人的成功、社会的进步，都需要建立在国民体质健康、精神面貌生机勃勃的基础之上。

忆往昔，国民体质羸弱，精神萎靡。国家和民族都深陷病疴。“东亚病夫”代表的不仅是国民面貌的病态，更是一段民族屈辱的历史。而今实现中国梦、复兴梦，首先应实现强身健体梦。因此，卫生健康事业应是比GDP更重要、比金字还珍贵的事业，社会建设各项事业的重中之重。

当前，国民经济的发展，使得卫生与健康事业已经基本告别了物资短缺时代的应急式被动局面，转而以全面满足公众医疗卫生需求、呵护民众健康为己任。达成这一更高级别的愿景，就需要对医疗卫生事业现状有清醒认知，要进一步解放思想、破除制度藩篱，以宏观的“大健康”理念指导卫生健康事业的发展。

不管从经济效益还是从社会效益来看，卫生健康事业的成绩都不乏可圈可点之处。然而，比成绩更值得关注的是，医疗卫生领域种种棘手性顽固性难题。概括而言主要有：看病难看病贵问题依然尚未治愈、医疗卫生发展仍然不均衡以及国民体质状况非常不容乐观的问题。这些问题的存在，从微观层面使公众对经济社会发展成果的获得感和幸福体验打折，从宏观层面影响群体间公平正义、关乎社会和谐稳定。

理念的更新要落实于制度的先行。虽然卫生与健康事业改革一直在持续推进，但却一直未处理好公益性与市场化的平衡问题。不论何时卫生健康事业都不应失去公益性底色。市场化只是手段，最终目的还是要实现人人享有全面彻底的医疗服务。然而目前，很多医院端着公立的饭碗，却进行着市场化运作。在国家政策保护和垄断地位下，实施市场行为。虹吸效应下医疗资源配置不均衡、患者负担过重、公众闹医仇医等一系列问题皆由此引发。

如何让医疗卫生回归公益之基本属性？从根本上讲还是要优化资源供给。一方面加大对医疗卫生事业的投入，将蛋糕做大做强；另一方面继续推进三级诊疗，合理分流、让更多疾病化解在基层。这需要综合利用好价格杠杆手段，破除体制机制方面的障碍，打通医疗资源的流通环节、实现医联体优质资源的上下畅通。

当然，更重要的还是要树立“大健康“的理念。用发展的、全面的思维来审视卫生健康问题。对于健康而言，早已被证实的科学观念就是预防重于治疗。治疗之余健康，应该是占比很小的一部分，应将主要精力用于平日的保养和预防。由此看来，环境质量、食品安全、生活方式、心理因素等等直接关乎身体健康状况的诸多方面，都应纳入卫生健康事业的范畴，成为影响健康因素的考量，我们需要树立大的健康理念。

正因如此，发展卫生健康事业、提升国民体质，不仅仅凭医疗行业的一己之力，公众更需要拥有清洁明亮的生存环境、放心可靠的食品质量、科学合理的生活方式还有健康阳光的国民心态。要从更高更长远的角度来引导公众审视上述问题，不能因为眼前利益竭泽而渔。比如，过度透支身体健康、人人易粪相食、牺牲青山绿水换取一时发展等等。皮之不存毛将焉附，只有身体健康和精神安宁，人类才有幸福与未来。

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[责任编辑：杨凡、赵国徽]

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