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董宏达:别让最佳医院评选成看病难看病贵的推手

[提要]由专家评选的中国最佳医院综合排行榜,恰恰宣扬的是医疗资源集中的优势,并以此作为民众就医导向,显然与医疗改革的目标相悖,对解决民众看病难看病贵的问题起的是负作用,而不是正能量。

  作者:董宏达

  中国哪家医院综合实力最佳?患病求助哪家专科医院最合适?由全中国30个临床专科的1579名著名专家学者参与评审的《2012年度中国最佳医院综合排行榜》昨天出炉,为民众按图索骥求医问药提供便利。该项评选以学科水平与科研能力为评审标准。(11月24日京华时报)

  又是排行榜,而且还是中国最佳医院综合排行榜,必然引人注目。评选最佳医院,确有必要,一来树立标杆,让更多的医院向最佳看齐,有利于促进医院的服务;二来对那些服务好的医院也是一种肯定。

  但细品这排行榜,觉得有点毛病:一是这个评选有多少民意在其中?医院是否最佳,最有发言权的显然不光是专家,还应该有其服务对象——患者;二是支撑最佳医院的,仅仅是学科水平和科研能力吗?显然不是,还应该包括服务质量和服务水平,而在服务质量和水平上,最有发言权的是民众,而不是专家;三是如此以学科水平和科研能力来引导民众就医,等于宣传医疗资源集中的优势,鼓动民众到大医院就医,其结果给这些“最佳医院”增加了“最佳”效益,客观上相对增加了民众就医负担,成为看病难、看病贵的推手。

  城市大医院就医人满为患,在于医疗资源分配不均,医疗市场优质资源过度偏重于城市特别是大城市。原卫生部部长陈竺曾把看病难形象地描述为“全国人民上协和”。其表现是:许多人看小伤小病也不去基层医疗机构就医,而是纷纷涌到大医院。大医院车水马龙、人满为患,专家号一“号”难求。病人入院、检查、手术排长队,抱怨连连;医生连续工作、经常加班,苦不堪言。这就是典型的医疗资源过度偏向大城市造成的。所以,当下,在医疗问题上最需要研究的不是哪家医院医疗资源最佳,而是如何让医疗资源配置相对均等公平。

  病有所医,这是社会文明进步的标志。人生病了都想得到最好的治疗,这也是人之常情,但从长远看,最好的治疗不等于都到大医院治疗,最好的治疗也不等于最贵的治疗,最好的治疗应该就地就近享受到最优惠最优质的医疗服务。可以想象,如果基层医院的医疗软硬件设施得到提高,不断缩短与大医院的医疗资源差距,就会使更多人选择到基层医院看病,对于缓解看病难、看病贵无疑具有积极的现实作用。

  由专家评选的中国最佳医院综合排行榜,恰恰宣扬的是医疗资源集中的优势,并以此作为民众就医导向,显然与医疗改革的目标相悖,对解决民众看病难看病贵的问题起的是负作用,而不是正能量。有关部门应该加强此类评选的管理,谨防最佳医院评选成了看病难看病贵的推手。


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