谭浩俊：拿回扣的医生被查了， 医药费为何没降

作者：谭浩俊

据中国新闻网报道，“因收受医疗器械经销商的回扣，医院的好几个科主任都被查了，可医疗费咋还是那么高呢？”在河南省永城市人民医院就诊的患者李某眼里，医院的科主任被查了，应该就没人敢收回扣了，医疗价格就会降下来了，但收费还与以前一样。

这话问得好，既然医院有好几个科主任因为回扣问题被查了，也就是说，回扣现象应该好多了。那么，为什么医药费一点没降呢？那些所谓的回扣，到底是建立在什么基础之上的呢？要知道，对患者来说，医生是否拿回扣，他们并不想管，也管不了。他们所关心的是，医药费的高低。如果医药费不高，绝大多数患者能够承受，医生怎么拿回扣，他们也不会管。

问题的关键在于，眼下的医药费，不仅高，而且乱，高得让多数患者无力承受，乱得药费清单拿出来后，没有几名患者能够看得明白。一个小小的感冒，什么都要检查，一次住院，几乎医院所有的检查仪器都要经历一遍。那么，这些所谓的检查，是不是都是一定要做的呢？

实际上，广大患者对医生都是十分尊重的，都非常清楚医生的不易和辛苦。也正因为如此，很多患者都希望医院能够提高医生的经济待遇，哪怕诊疗费高一点，都没有关系。但是，谁也不希望医生通过回扣来抬高医药费。要知道，一旦医生拿回扣，整个医疗秩序就乱了，医生的职业道德就会下降，技术水平也难以提高，看病也就不会认真。为什么医生那么讲究给病人做各种各样的检查，除了收取检查费用，增加福利之外，与看病不认真、不负责，技术水平下降也不无关系。

更为严重的是，一旦医生拿回扣，就会滋生出一条腐败的“利益链”，进入到这条“利益链”的人员也会越来越多。医生、药品管理人员、部门负责人、医院领导、医药代表、企业相关人员等。也就是说，每个环节只要稍稍拿点利益，到了患者手中，就是一笔昂贵的代价。

为什么相当一部分药品在生产厂家只有几元钱，到了患者手中就是几十元、上百元呢？难道不是层层回扣造成的吗？这也意味着，拿回扣，可能不是个别医生的行为，而是一个群体的行为，是一条条“利益链”组成的。如此众多的“利益链”，药品价格还怎么可能不高呢？而各种检查仪器，也是被吃足了回扣，这些回扣，又怎么能够不加到患者身上呢？

我们并不否认，近年来，有关方面在打击医药回扣方面，确实付出了极大的努力，也取得了一定的效果。一批吃回扣的医生、工作者、管理人员等受到了查处，医药回扣的现象也得到了一定程度的遏制。但是，正如患者所指出的，既然拿回扣者得到了查处，为什么医药费却没有下降呢？如果吃回扣者被抓起来了，医药费却一分没降，只有说明医药回扣问题并没有得到解决，吃回扣的医务人员仍然大有人在，所谓的医药回扣问题得到遏制，只是自欺欺人。所以，查问题也好，抓回扣也罢，与医生看病、药品治病一样，不看广告看疗效。没有疗效，一切都是假的，是欺骗患者。

所以，在医药回扣问题上，更应当看到问题的严重性，看到医药回扣可能不是一个个体现象，而极有可能是群体现象。既然是群体现象，就有可能会出现法不执众的现象。必须看到的一个事实是，很多药品医生不在医院开，而是要求患者到药店买。这也意味着，药店已经成为医生吃回扣的“合作者”。如果打击医药回扣只局限于医院，那么，医药回扣的问题，也就是只能解决局部，而不能解决全面。对药店与医生勾结吃回扣的问题，有关方面是否应当进行一次调查和摸底呢？如果发现这样的问题，是否能够吊销药店的药品经营权呢？

十九大报告提出，要坚持在发展中保障和改善民生，在幼有所育、学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居、弱有所扶上不断取得新进展，保证全体人民在共建共享发展中有更多获得感。同时指出，要全面取消以药养医，健全药品供应保障制度。也就是说，不让药品成为广大居民看病的制约，已经引起中央的高度重视。如果药品回扣问题不解决好，就很难真正实现药品供应保障的目标，达到病有所医的目的。打击医药回扣，应当成为医疗卫生工作的重要任务，下大力气、花苦功夫、出狠着子，切实抓紧抓好、抓出成效。

【声明：本文代表作者个人观点，不代表齐鲁网立场，仅供参考。】

[责任编辑：杨凡、赵国徽]

　　建行特约齐鲁时评，欢迎投稿！
　　投稿邮箱：qilushiping@iqilu.com；网上投稿；请关注齐鲁时评官方微博。